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什么是卵巢巧克力囊肿决裂?卵巢巧克力囊肿决裂的症状是什么?

发布时刻:2016-01-10   问大夫  责任编辑:詹敏怡

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卵巢巧克力囊肿决裂会发作急性的痛苦,痛觉会渐渐扩展到整个腹部,假如出血增加,或许血压会下降,晕眩,乃至昏倒。什么是卵巢巧克力囊肿决裂?卵巢巧克力囊肿决裂的症状是什么?下面看看吧。

卵巢巧克力囊肿决裂

盆腔子宫内膜异位症极易累及卵巢,异位的子宫内膜在卵巢安排中周期性出血使卵巢不断增大而构成巧克力囊肿。此囊肿常为双侧性,卵巢巧克力囊肿因多种要素而发作自发或在外力影响下的决裂,决裂可重复发作。决裂后陈旧性血液溢入腹腔,引起剧烈腹痛,厌恶吐逆等,常须急诊处理。囊肿决裂多发作于经前期及月经期,卵巢巧克力囊肿决裂已归于妇科范畴中一种新式急腹症,以往对它知道缺乏,常被忽视,现对其知道逐步加深,故已引起注重。

卵巢巧克力囊肿决裂的症状是什么?

1.症状

(1)发病多在月经前或月经周期后半期(黄体期),因月经期前后囊腔内重复出血囊内压急剧增高,易自发决裂或受重力揉捏或妇科查看,而使囊肿决裂。

(2)无闭经或不规则阴道出血。

(3)突发下腹痛苦,开端于一侧,继之盆腔痛苦,伴厌恶吐逆。

(4)偶可呈现血压下降和休克症状。

2.体征

(1)腹部有显着腹膜影响症状,有显着压痛、反跳痛及肌严重。

(2)偶有移动性浊音。

(3)妇科查看于盆腔一侧或双侧可触及周界不清的包块,包块常与子宫后壁相连,与子宫紧贴,不活动,有触痛。

病理病因

卵巢子宫内膜异位囊肿在下列情况下能够发作决裂:

1.经前或经期重复出血,使囊内压增加。

2.妊娠期孕激素水平增高或运用外源性孕激素医治时,孕激素使囊壁血管增生、充血水肿、安排软化而致决裂。

3.排卵口的存在也可致囊肿决裂。

4.因受外力揉捏、性生活受压或妇科查看也可使囊肿决裂。

卵巢巧克力囊肿决裂中医医治办法

一.中药医治:黄柏、白花舌草、乳香、没药、王不留等。

二.偏方:(以下材料仅供参考,详细需咨询医师)

1.【组成】 小茴香6g  干姜6g  延胡索15g  当归20g  川芎10g  官桂3g  赤芍10g  蒲黄10g  炒五灵脂 10g  香附12g  乌药10g

上方每日1剂,水煎成400ml,分2次温服,月经期不停药。

2.【组成】桃仁9克,杏仁9克,橘皮9克,丹皮9克,桂枝9克,甘草6克,醋30克,大黄10克,蜜(冲服)30克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

3.【组成】桃仁3克,桂枝10克,大黄16克,芒硝10克,甘草6克,水蛭10克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

卵巢巧克力囊肿决裂西医医治办法

一.手术医治

1.确诊后宜当即手术,因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和栽培。

2.年青未生育者在招引和完全冲刷招引溢入盆腔内的囊液后,做囊肿剥出术,尽量保存正常卵巢安排,对保持卵巢功用和内排泄功用有助,对日后增加孕育时机也有助。

3.双侧卵巢劳累,准则上也尽量做囊肿剥出术,若囊肿与周围安排粘连严密,强行剥出易危害脏器时,则可用无水酒精涂在囊腔内,使囊腔内上皮层坏死,防止日后复发,术后仍宜用药物医治。

4.对年纪较大且已有子女对侧卵巢正常、子宫无劳累者为防止日后复发,也可考虑作患侧附件切除。

5.卵巢巧克力囊肿决裂者手术时宜完全清洗腹腔,尽量切除病灶,松解粘连,术后关腹前,腹腔内放入庆大霉素8万U,地塞米松5mg,玻璃酸酶(透明质酸酶)1000U,生理盐水250ml,以防术后粘连。

6.术后一般仍宜服用医治子宫内膜异位症的药物,以防止肉眼未能检出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和栽培病灶的发作。

二.药物医治

(1)高效孕激素:单纯高效孕激素医治可按捺子宫内膜增生,使异位的宫内膜萎缩,患者呈现停经。一般选用甲羟孕酮(甲孕酮)、炔诺孕酮(18-甲基炔诺酮)等。医治期间如呈现突破性阴道出血,可加少量雌激素,如炔雌醇0.03mg/d或结合雌激素(倍美力)0.625mg/d。医治后的妊娠率与假孕疗法适当,但副反应较轻,患者多能坚持医治。

(2)达那唑(Danazol):是一种人工组成的17α-乙炔睾酮的衍生物,具有轻度雄激素活性。它经过按捺垂体促性腺激素的组成与排泄,以按捺卵泡的发育,使血浆雌激素水平下降;一起,它还或许与雌激素受体结合,导致子宫内膜和异位的子宫内膜萎缩,患者呈现闭经,因此又称此种医治为假绝经疗法。体外试验证明达那唑可按捺淋巴细胞增生和本身抗体的发作,具有免疫按捺效果。估测达那唑还或许经过净化盆腔内环境,削减本身抗体的发作等而进步受孕才能。常用剂量为400~600mg/d,分2~3次口服,于月经期第1天开端服药,接连6个月。症状缓解率达90%~100%,停药1~2个月内可恢复排卵。医治后的妊娠率为30%~50%。若1年内未妊娠,其复发率为23%~30%。

达那唑的不良反应,除可呈现痤疮,乳房变小、毛发增多,腔调消沉及体重增加等轻度男性化体现外,少量可致肝脏危害,呈现血清转氨酶升高,故医治期间需定时查看肝功用,如发现异常应及时停药,一般在停药2~3周后肝功用可恢复正常。

(3)孕三烯酮(18-甲基三稀炔诺酮):为19-去甲睾酮的衍生物,效果机制与达那唑类似,但雄激素效果较弱。因为它在体内的半衰期较长,故不用每天服药。一般从月经期第1天开端服药,每次服2.5mg,每周服2次。医治后的妊娠率与达那唑附近,但不良反应较轻,较少呈现肝脏危害,停药后的复发率亦较高。有人报导停药1年的复发率为25%。   (4)促性腺激素开释激素动剂(GnRH-a):是人工组成的10肽类化合物,其效果与垂体促性腺激素开释激素(GnRH)相同,但其活性比GnRH强50~100倍。继续给予GnRH-a后,垂体的GnRH受体将被耗尽而呈现降调效果,使促性腺激素排泄削减,卵巢功用显着受按捺而闭经。体内雌激素水平极低,故一般称之为“药物性卵巢切除”。

卵巢巧克力囊肿决裂怎样防备?

1.巧克力囊肿的患者大都为育龄妇女,发病时刻多在经期或行为前期(即月经周期的后半期)。

2.典型的体现为突发的剧烈下腹痛,逐步延及全腹,可伴有低热或轻度白细胞升高,一起伴有显着的腹膜影响征,即腹部肌肉严重、压痛和反跳痛。

CA125,子宫内膜异位症患者的血清卵巢癌相关抗原(CA125),能够升高,与卵巢浆液性囊腺癌辨别在于后者升高起伏远高于子宫内膜移位症患者。不孕,该病患者不孕率到达40%。

医治,准则有生育要求者选用激素医治,详细医治由专业医师进行辅导。

预后:如不能敏捷止血或凝血块掉落等也可引起出血,重者可危及生命,但此很少见。保存性手术和卵巢功用保存性手术的患者,手术后的复发率较高。较少量有恶变。